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种植牙研究

种植牙研究

种植牙研究

开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons多年来支持了许多研究,以指导植入物和假肢的发展。科学的方法使用了包括实验室、动物和人类在内的各种各样的模型。在这些模型中,在许多不同的条件下评估了种植体的性能,特别强调了负载分析,包括非功能性和功能性即时负载以及早期和延迟负载。

种植牙研究

牙科植入物

斯特朗JT,米施CE,比德兹MW,纳鲁里P


摘要
在根型种植体中,功能螺纹表面积被定义为能够将压缩和拉伸(非剪切)载荷分散到骨骼并在种植体放置时提供初始稳定性的区域。功能表面积建立了种植体表面的部分,提供了成骨细胞与种植体表面的初始接触。功能表面积和宿主骨密度共同决定了种植体的生物力学负荷分布。本研究基于数学模型并通过计算机模型验证,确定了种植牙设计中发现的三种螺纹形式的功能表面积:v型螺纹、反向支撑螺纹和方螺纹。研究结果表明,在方形螺纹中可以获得更大的功能表面积,并且表面积通过不同的几何螺纹形状参数(如螺距和螺纹深度)而增加。

©Compend Contin教育Dent。1998; 19(规范问题):4 - 9日。

Boggan RS, Strong JT, Misch CE, Bidez MW


摘要
假体断裂和螺钉松动是当今种植体普遍关注的问题。本实验室研究了平台直径、内六角高度等设计因素对种植体基台界面机械强度和配合质量的影响。对直径为4和5毫米骨密度的种植体进行静态和压缩弯曲试验。扫描电镜对种植体-基台界面进行了评价,以评估配合组件之间的配合质量。5毫米直径的种植体在静态和疲劳条件下都比4毫米直径的种植体更强。对已发表文献的结果进行比较表明,在相同的测试配置中,两种植入物都等于或优于替代假体连接。试验结果表明,在现代种植体系统中,宽直径种植体可以有效地降低构件断裂的可能性。开云体育官方APP入口

©中华口腔医学杂志。1999年10月;第4期:436-440。

Allum SR, Tomlinson RA, Joshi R


摘要

目的:
鉴于临床负荷条件下疲劳骨折风险的增加,提倡谨慎使用小直径(≤3.5 mm)种植体,目前市场上有各种直径<3 mm的种植体设计用于重建,包括固定修复。目前尚无实验室研究报告和随机对照临床试验来证明小直径种植体设计的临床疗效。这项实验室研究旨在提供一些狭窄的商业植入物的机械性能的比较数据。

材料与方法:
不同设计的植入物在标准化测试设置下进行了研究,该测试设置类似于ISO标准化实验室测试的建议。种植体组件安装在支撑实验室铸造冠的丙烯酸块中,并在LRX张紧计上承受30°离轴载荷。使用Nexygen软件采集连续输出数据。

结果:
荷载/位移曲线表明,每个设计的样品都有很好的分组,弹性变形直至接近每个样品的最大荷载值的失效点。Straumann(对照)种植体4.1 mm RN设计的最大负荷为989 N(±107 N), 3.3 mm RN种植体(临床使用中已知有骨折风险)的最大负荷为619 N(±50 N)。小型植入物的记录值为HiTec 2.4 mm植入物261 N(±31 N), Osteocare 2.8 mm mini植入物237 N(±37 N)和Osteocare mini设计的147 N(±25 N)。其他植入物设计也进行了测试。结论:
经测试,市售植入物的直径对其承受载荷的能力有重大影响,直径低于3毫米的植入物的结果明显低于临床实践中代表骨折风险的值。因此,研究结果建议在考虑直径≤3 mm的种植体的适用性时要谨慎。推荐对所有市售植入物进行标准化疲劳测试。

明显的报价:

  • 在临床使用有充分记录的种植体设计后,骨折已被报道。(Adell et al. 1981;Morgan等,1993;Rangert等,1995;埃克特等人,2000)
  • 最近的一项系统综述报道开云体育官方APP入口,种植体骨折占所有功能丢失的种植体的5%到20%。(Ber glundh et al. 2002)
  • 许多工作人员先前强调了小直径种植体疲劳断裂的风险,特别是在高负荷区域。(Rangert et al. 1995;Polizzi等,1999;Ronouard & Rangert 1999;Eckert等人,2000年;Zinsli et al. 2004)

©中国。口服Impl。第2008年5月;19(6):553-559号决议。



动物

Novaes AB, Souza SLS, de Oliveria PT和Souza AMMS

目的:
目前,不同的种植体系统提供了几种表面处理,目开云体育官方APP入口的是优化骨-种植体接触。本研究比较了4种不同类型的种植体表面。

材料与方法:
第一,第二,第三和第四下颌前磨牙是从五只年轻的成年杂种雄性狗中提取的。取出后90天,在下颌骨半弓处放置4个直径为3.75 mm,长度为10 mm的螺旋型种植体(Paragon),并进行不同表面处理。这些狗分别接受了以下表面处理的两种植入物:光滑(机械)、钛等离子喷涂(TPS)、羟基磷灰石涂层(HA)和可溶性颗粒喷砂(SBM)。

这些植入物被卸载90天。在此期间,动物被处死,并提取半可食用部分并进行组织学处理,以获得非脱钙切片。为每个种植体制作两个纵向地面切片,并在光镜下进行分析,并连接到计算机化的组织形态测量系统。开云体育官方APP入口

结果:
骨-种植体接触百分率的计算方法为:机械加工= 41.7%,TPS = 48.9%, HA = 57.9%, SBM = 68.5%。

讨论:
增加种植体表面粗糙度的所有处理的平均值在数值上优于加工表面的平均值。但仅SBM组与机加工组间差异有统计学意义(Tukey检验,P < .05)。

结论:
在该模型中,经sbm处理的表面在没有加载的情况下比机械加工的表面提供了更大的骨-种植体接触。

©Int J口腔颌面种植体注:SBM(可溶颗粒介质喷砂)相当于RBT(可吸收喷砂纹理)表面处理。两种表面处理均由Bio-Coat公司在密歇根州的Southfield进行。

Jennifer Steigenga, Khalaf Al-Shammari, Carl Misch, Francisco H Nociti Jr, and Hom-Lay Wang

背景:
种植体螺纹几何形状被认为是影响种植体稳定性和骨整合百分比的潜在因素。因此,这项前瞻性、随机、平行臂研究的目的是评估牙种植体螺纹设计对兔胫骨骨整合质量和百分比以及抗反向扭力的影响。

方法:
72个定制的螺旋形商业纯钛植入物(直径3.25毫米x 7毫米长)被放置在12只新西兰白兔的胫骨中。每条胫骨都接受了三种不同螺纹形状的植入物:一种是v形,一种是反向支撑,一种是方形螺纹设计。

在12周的正常愈合期后,兔子被处死。右胫骨的种植体进行了骨-种植体接触(BIC)和周围骨的x线密度的组织学和组织形态学评估,而左胫骨的种植体则进行了反向扭矩测试。使用方差分析(ANOVA)检验了三种螺纹设计之间的差异。

结果:
数据显示,与v型和反向支撑螺纹设计相比,方形螺纹设计的种植体具有更大的BIC和更大的反向扭矩测量,而在x线骨密度评估中没有发现差异。

结论:
这些结果表明,方螺纹设计可能更有效地用于口腔内种植系统。开云体育官方APP入口

©J Periodontol2004; 75:1233 - 1241

Ghanavati F, Shayegh SS, Rahimi H, Sharifi D, Ghanavati F, Khalesseh N, Eslami B

摘要
背景:
立即加载种植体已被介绍为一种减少种植体治疗时间而不影响其预后的方法。在这项研究中,我们从组织学上评估了加载时间对种植体周围骨与种植体接触量和骨形成的影响。方法:
15只犬在种植前3个月拔除下前磨牙。每只狗(N = 48)在愈合的拔牙部位放置3或4个种植体。将狗分为三组,植入物要么在48小时或1周后装入金属或预制丙烯酸冠,要么一直卸载到牺牲时间。植入物植入后3个月,动物被处死,研究样本以确定骨与植入物的接触量、层状和织状骨百分比以及新形成骨的局部炎症。结果:
三组间观察指标差异无统计学意义(P >0.05);然而,未加载组的骨与种植体接触程度最高,初次植入种植体48小时后加载组的骨与种植体接触程度最低。假体类型对种植成功率无显著影响(P>0.05)。三组新形成骨的层状骨和编织骨百分比也无差异(P>0.05)。在本研究中,每组均有1例植入失败。结论:
加载时间似乎对种植体周围的骨整合程度、骨-种植体接触程度和新形成骨的组成没有显著影响。©牙周病杂志,2006;27(10):1701-1707。

Bumgardner JD, Boring JG, Cooper RC, Cheng G, Givaruangsawat S Gilbert JA, Misch CM和Steflik DE


数学和体外模型已经证明,一种新的方形螺纹牙种植体设计增加了功能表面积,并改善了连续骨的负载分布。本研究的目的是在犬模型中评估骨骼对负荷的组织学反应。种植体放置于诱导后的beagle犬下颌骨,部分无牙。

种植3个月后,这些动物接受了独立的固定部分假牙,并随访了6个月。组织学分析显示,每个种植体都是骨完整的,平均骨接触长度百分比为53.7%。

一个有趣的观察结果是在方螺纹和同心板层桥接相邻螺纹的下侧面形成了更多的骨。这些观察结果表明,方螺纹几何形状对骨重塑和更强板层骨的快速形成具有有益作用。

©植入削弱2000; 9:252 - 260

Piattelli M, Scarano A, Paolantonio M, Iszzi G, Petrone G & Piattelli A


本研究的目的是比较骨对机械表面和表面喷砂与羟基磷灰石(HA)颗粒和可吸收喷砂材料(RBT)的反应。本研究中使用螺纹加工和RBT, 3级,商业纯,钛,螺钉状种植体。

选用24只新西兰成熟雄性白兔。根据先前描述的技术将植入物插入股骨膝关节。每只兔子接受2个植入物,1个试验(RBT)和1个对照(机加工)。共植入48个种植体(对照组24个,试验组24个)。用氟尼松(0.7 mg/kg体重)和地西泮(1.5mg/kg b.t wt.)肌内注射麻醉家兔,用2%利多卡因/肾上腺素溶液1ml局部麻醉。

术后死亡2只。4只动物在1、2、3和4周后静脉注射过量戊巴比妥进行安乐死;8周后处死6只兔子。共取出44个种植体。用精密自动化系统对样品进行处理,以获得薄地面切片。开云体育官方APP入口每个种植体共获得3个载玻片。

用酸碱性品红和甲苯胺蓝染色。在Leitz Laborlux显微镜下,在正常透射光下观察载玻片,并进行组织形态学分析。使用机械种植体,可以在低倍镜下观察种植体表面附近骨小梁的存在。高倍镜下观察到大量分泌碱性磷酸酶阳性(ALP+)的成骨细胞。在许多地区,存在一种尚未矿化的基质。

4 ~ 8周后,成熟骨出现与种植体表面直接接触,但在许多区域,矿化骨和种植体表面之间存在尚未矿化的类骨基质。在RBT种植体中,存在大量ALP+成骨细胞,并与种植体表面直接接触。在种植体周围的其他区域,可以直接在种植体表面观察到骨样基质的形成。必须强调的是,这些结果是在被动、空载情况下得到的。

©J口腔植入剂28:2-8 2002;



人类

米施CE,迪茨-米施F,霍尔J,贝克G,哈森R,米施CM


摘要
本报告介绍了一项基于骨质量的植入系统的前瞻性研究数据。开云体育官方APP入口975例种植体的手术存活率为99.4%,其中D4骨的存活率为100%。确定了骨丢失的三个关键阶段:从I期到II期手术的骨重塑;第二阶段到假体娩出(过渡期);和假体交付到第一年加载(早期加载骨丢失)。I期至II期嵴骨重塑导致平均垂直骨损失0.021 mm至0.36 mm (SD = 0.90 mm),这取决于骨愈合期间种植体是否暴露于口腔。四种种植体设计、种植体直径、骨密度、种植体位置差异无统计学意义。II期到假体交付的平均垂直骨损失范围为0.12 mm至0.20 mm。连续103例患者进行修复,共植入360个假体,105个假体功能恢复,持续12至26个月。未发生早期负荷种植失败。 The mean early loading bone loss was 0.29 mm (SD = 0.99 mm). Past clinical reports indicate most failures or crestal bone loss occur by the first year of loading. This study suggests the bone quality based dental implant design minimizes overall failure and crestal bone loss, regardless of bone density.

©中华口腔种植杂志,1999;25(3):185-197。

Misch CE, Misch- dietsh F, Silc J, Barboza E, Cianciola EJ, Kazor C


摘要
背景:本病例系列研究的目的是评估后路单牙种植体的存活情况和邻牙的长期状况。

方法:四家私人诊所对1162名连续患者进行了回顾性评估,这些患者在1至10年的时间里接受了1377个外六角种植体治疗,支持1365个天然牙齿环绕的修复体。收集了与I期至II期愈合、II期至假体植入、假体植入至随访10年相关的种植体生存数据。评估长期邻牙状况,包括随访期间的蛀牙、根管治疗(RCT)和/或拔牙。

结果:在植入的1377个植入物中,从I期到II期愈合有11例手术失败。从二期愈合到植入假体有一例失败。有两例假体期失败。手术成功率为99.2%,而在平均61个月(12至125个月)的随访中,总生存率为98.9%。在研究期间,共有2589颗相邻的牙齿被跟踪。在此期间没有自然邻牙脱落。129颗邻牙(5%)发生近端龋坏,9颗邻牙因龋坏或修复需要RCT(0.4%)。

结论:使用单牙种植体替代后缺牙是一种可行的长期治疗方法。在种植体植入后的10年内,相邻的天然牙齿并发症是最小的。

©牙周病杂志2008年12月;79(12):2378-2382。

Kline R, Hoar JE, Beck GH, Hazen R, Resnik RR & Crawford EA

本文报道了一项基于骨质量的种植体设计的独立监测、前瞻性、多中心临床试验的五年结果。在六个研究中心,151例患者共植入495个假体,平均随访时间为1.6年(范围1.0至3.6年)。

大多数种植体为D2或D3种植体以支持固定部分义齿或种植体支撑覆盖义齿。根据Kaplan-Meier生存分析,使用严格的成功标准,共有3例内种植失败,累积成功率为99.5%。

放射学分析显示,假体加载后,一年内平均骨损失0.06 mm,两年内平均骨增加0.04 mm。不同中心、种植体类型、骨密度、口腔面积、种植体类型的结果均无统计学差异。这项为期五年的研究结果显示,在与骨质量无关的口腔所有区域,成功率高,骨损失有限。

©植入削弱2002; 11:224 - 234

孙东锡,裴敏秀,许正旭,朴俊燮,Yea善海,Georgios E Romanos


摘要
目的:本回顾性分析的目的是报告使用一体式窄直径种植体立即预备化的临床结果。

材料与方法:我们回顾了接受狭窄种植体的患者的牙科记录。采用窄直径(3.0 mm)一体式种植体支持缺失的上颌侧切牙和下颌切牙的修复。根据制造商建议的方案,所有植入物都在一个阶段中放置,并立即放置临时修复。下颌骨平均愈合期为3个月,上颌骨平均愈合期为5个月,最终的假体被制造出来。分析种植体的生存率,并进行影像学评估。

结果:36例患者(男性20例,女性16例),年龄42 ~ 72岁(平均年龄53岁),接受了62例整片狭窄种植体的治疗。在长达33个月(平均23±4.3个月)的时间内观察成功率为100%。其中8个种植体放置在上颌侧切牙位置,54个种植体放置在下颌切牙区域。44个种植体支持固定部分假体,18个种植体支持单冠。大多数种植体长度为15mm。12个月随访时,平均边际骨损失为0.53±0.37 mm(范围0 ~ 1.4 mm)。

结论:回顾性分析的结果表明,单片窄直径种植体可预测地修复牙间隙和唇舌宽度较窄的上颌侧切牙和下颌切牙缺失。

©中华口腔颌面种植医学杂志。2011年1月2日,26(1):163-8。

Reddy MS, O'Neal SJ, Haigh S, Aponte-Wesson R, Geurs NC

目的:
本研究的目的是确定在有限的牙与牙间距处立即加载整片窄直径种植体时,牙间乳突、牙槽骨损失、美学和初始愈合成功的变化。

材料与方法:
在17名受试者中放置了31个植入物。在每次临床访问时进行数字照片以评估软组织愈合情况。用改良的Jemt指数评估小孔近端软组织充填情况。在基线(植入物放置)和中期愈合(术后6个月和12个月)时拍摄标准化x线片。从植入物上一致的地标处测量x线骨高度。采用单侧t检验确定骨高的统计学差异。

结果:
一个种植体具有临床活动能力,并被移除,总生存率为96.7%。植入和修复当天的平均骨高为第一根线以上2.33±0.73mm。修复后6、12个月的平均骨高为1.75±0.78;分别为1.63±0.81mm。在最初的六个月里,有统计学上显著的骨支持损失(0.58mm;P <0.01)后无明显进展(0.12mm;NS)。92%的上颌外侧位和60%的下颌门牙位乳突完全充盈。

讨论与结论:
对于间距有限的区域,使用窄直径一体式即刻加载假体似乎是一种有效的假体治疗方法。

©Int J口腔颌面种植体.2008, 3 - 4月23 (2):281 - 288

George E Romanos, Tiziano Testori, Marco Degidi和Adriano Piattelli

背景:
即时负载治疗理念可成功应用于种植牙科。骨细胞迁移到种植体表面,并在钛表面建立稳定的锚固。当手术后立即加载种植体时,种植体支持的重建有很高的长期成功率。

根据不同动物实验的组织学观察,即刻加载的种植体界面可以有直接的骨-种植体连接,而不形成任何纤维组织。成熟骨的形成取决于负重时间。本研究的目的是对不同种植体设计和表面的回收的、临床稳定的即刻加载种植体进行组织学分析。为所使用的种植体系统提供了骨-种植体界面的客观演示。开云体育官方APP入口

方法:
共29个种植体[N。开云体育官网最新下载安装手机版不同种植体设计和表面的BioHorizons = 6]从使用即时加载方案和手术后同一天放置固定即时修复的种植体治疗的患者中回收。加载期为2 ~ 10个月。对骨-种植体界面进行组织学和组织形态学检查。

结果:
在被检查的回收种植体中,骨与种植体的比例高达66.8%(±8.9%)[BioHorizons BIC% 开云体育官网最新下载安装手机版= 80.6%]。在种植体的冠部观察到一些边缘骨吸收。

结论:
根据目前对回收的、临床稳定的种植体的组织学和组织形态学评估,即时咬合负荷可以在人类中呈现高水平的骨与种植体接触。

©J Periodontol2005;76:1823 - 1832

Degidi M & Piattelli A

背景:
本研究的目的是从临床角度评估不同解剖结构下种植体承受即时功能负荷(IFL)和即时非功能负荷(INFL)的情况。

方法:
这项研究包括了152名知情同意的患者。共植入646个[N。开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons = 242]被插入。种植体放置在全无牙下颌骨39个,无牙上颌14个,无牙后下颌骨23个,无牙前下颌骨16个,无牙前上颌16个,无牙后上颌15个。58颗种植体被用来替换单颗缺失的牙齿。65例中,422个种植体进行了IFL。116例(224个种植体)进行INFL。

结果:
在IFL组,422个种植体中有6个失败(1.4%)。开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons = 0/0%];INFL组224例种植失败2例(0.9%)[N。开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons = 0/0%]。从临床和影像学观察来看,所有其他种植体均成功实现骨整合,自植入以来功能良好。所有的失败都发生在植入体加载后的前几个月。

结论:
即时功能和非功能加载似乎是一种在特定情况下提供满意结果的技术。

©J Periodontol2003; 74:225 - 241

Misch CE & Degidi M

背景:
在过去的5年里,固定修复中立即加载根型种植体的概念受到了越来越多的关注。一些作者评论了可能影响结果的参数,包括植入物数量;种植体长度、骨密度和患者习惯。植入物周围的骨重塑的触发因素可能来自植入的外科创伤或界面处的机械张力环境。

在经典的两阶段方法中,这些是分开的发作,间隔3到6个月。即时加载压缩了这个时间框架;骨修复的两种驱动机制同时发生。一种科学的界面开发方法是将创伤的骨愈合反应(修复的编织骨)与机械负荷的反应(反应性编织骨)相匹配,因此这两个实体的总和不会导致纤维组织的形成和种植体的临床活动。

目的:
本文的目的是回顾这些说法的科学基础,并将其与骨生理学和骨生物力学相协调。材料和方法:回顾和总结了以往文献报道中的发现,以形成一项基于骨质量的种植系统(Maestro, BioHorizons implant Systems, Inc., Birmingham, AL, USA)前瞻性研究的基础。开云体育官网最新下载安装手机版开云体育官方APP入口

30例患者(31个足弓)在手术当天或2周内交付了过渡性假体。共使用244个种植体来支持这些修复体,平均每个假体7.8个种植体。4 ~ 7个月后制作最终修复体。最终修复加载后1年,种植体存活率为100%;在这段时间内,31个修复的存活率也达到了100%。本报告介绍了这些植入物和修复在1- 5年的时间内,平均随访时间为2.6年。

结果:
从植入物植入到最终植入的骨损失平均为0.7 mm。最终假体移植后第一年的骨损失平均为0.07 mm。第一年后观察到骨高度略有增加,但在剩余的评估期内通常没有观察到增加。

结论:
在目前的报告中,没有发生种植体失败,并且嵴骨损失值与有条件的两阶段方法报告的值相似或更小。这可能与种植体的数量和位置、种植体设计和/或种植体负载的表面状况有关。

©临床种植凹痕相关研究5:17-28 2003;

德吉迪M,伊耶兹G,佩罗蒂V,皮亚特里A


摘要
背景:临床、放射学和组织学研究结果表明,立即加载的种植体显示界面处矿化组织的存在。

目的:本研究的目的是比较即时加载方案与使用方形螺纹设计的种植体的两阶段加载方案。

材料与方法:155名患者(71名男性,84名女性),年龄在18至78岁之间(平均54岁)参与了这项研究。共550个种植体(Maestro;开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons, Birmingham, AL, USA)被插入。在A组中,82例完全无牙颌患者采用即时功能性负荷伴咬合接触,部分无牙颌患者采用即时非功能性负荷伴咬合接触,共植入264例种植体。在B组,73例患者通过一期或两期手术植入286个种植体。所有患者随访至少5年。

结果:在立即加载种植体组中,3个种植体失败,均在下颌骨后部,总体5年生存率为98.8%。在对照组中,没有植入失败,5年生存率为100%。两组种植体存活率无统计学差异。

讨论:在我们的系列研究中,立即加载种植体的种植体存活率也很高。所有三个失败的种植体都是从同一名口腔卫生状况较差的患者身上取出的,加载期为5年。这些数据表明,从临床角度来看,较短的愈合期与种植体界面矿化组织在较长时间内(5年)的发育和维持是一致的。

结论:我们可以得出结论,从临床的角度来看,较短的愈合时间是非常令人满意的。

©中华口腔颌面种植医学杂志。2011年1月2日,26(1):163-8。

Marco Degidi, Adriano Piattelli, Peter Gehrke, Pietro Felice和Francesco Carinci

即时加载是一种广泛应用于种植牙科的外科修复程序。尽管其使用频繁,但关于即刻功能加载(IFL)和即刻非功能加载(INFL)种植体的长期临床成功率的数据很少。这项研究的目的是评估一组患者即刻无功能单块种植体修复的长期生存和骨损失,并对其进行了5年的监测。

111例患者(41.4%为男性)中位年龄为40岁纳入本研究。共植入111个假体。所有植入物均以最小25 Ncm的插入扭矩放置。用丙烯酸树脂填充临时修复体,修整、抛光,1 ~ 2小时后用水泥或螺钉固定。在中心和横向偏移时避免咬合接触。

在临时冠交付后,使用定制的里恩支架装置进行了根尖周x光片。数据分析采用Kaplan-Meier和寿命表算法。对感兴趣的可用变量进行种植体生存分层,并使用对数秩检验对比较进行分析。

研究参数包括种植体放置时间、骨质量、种植体位置、种植体直径和长度以及种植体表面增强类型。总体成功率的参数定义为加载第一年后骨吸收<1.5 mm,加载后骨吸收<0.2 mm。在5年随访期间,生存率为95.5%。所有失败均发生在植入体加载后4个月内。

在愈合与拔牙后种植部位(分别为100%和92.5%,P = .05)和骨类型(D1与D4分别为100%和95.5%,P <.05)方面存在统计学差异。(1)部位(下颌骨100%,上颌94.6%,P =.319);(2)种植体直径(直径<4.5 mm的患者生存率为97.26%,直径为4.5 mm的>患者生存率为92.11%,P =.206);(3)种植体长度(>13 mm种植体存活率为96.97%,<13 mm种植体存活率为94.87%,P=.624);(4)种植体表面强化类型(喷砂酸蚀表面67例生存率94.03%,5例失败率4例;羟基磷灰石(HA)涂层表面17例94.12%,仅1例失败)。

成功率(定义为加载第一年后骨吸收<1.5 mm,此后骨吸收<0.2 mm)为97.2%。即时非咬合加载单个种植体是一种可靠的外科假体手术方法,具有低的种植体损失率和低量的种植体周围骨损失率。

©J口腔植入剂32:43-51 2006;

Marco Degidi, Peter Gehrke, Andre Spanel和Adriano Piattelli


背景:
刚性时间化已经被认为对即刻种植体加载时种植体周围组织的反应有显著影响,因为它减少了施加在每个种植体上的机械应力。

目的:
立即加载多个种植体的成功方案取决于足够的固定和固定种植体,以防止与周围骨相关的微移动风险。这篇文章的目的是评估一个假体概念,即多个种植体的加速刚性夹板在同一天内立即加载金属增强临时修复体,使用的技术是直接在口腔内焊接临时种植体基台与预制钛棒(syn结晶)。

材料与方法:
在2004年6月至2005年1月期间,连续40例患者在1期手术中评估了金属增强丙烯酸树脂临时修复螺纹种植体的即刻负荷。共192个种植体被放置在选择的无牙或部分无牙患者中,使用syn结晶技术。

在口腔内将钛棒焊接到基台后,当天使用不透明材料,并对临时修复体进行衬线和螺钉固定。此外,通过三维有限元模型(FEM)比较了种植体支撑、金属增强和非金属增强树脂临时修复在无牙下颌骨中的变形和应力分布。

结果:
所有192个刚性临时立即加载种植体骨整合。植入后6个月的成功率为100%。观察期间暂复位骨未发生骨折或骨水泥失效。通过有限元分析发现,与单纯的亚克力上层结构相比,金属加固临时修复体的变形和应变显著降低。

结论:
本研究的结果表明,联合结晶技术允许快速和充分的刚性夹板多个立即加载的种植体。该技术的优点是:

  1. 缩短1期手术即时颞期治疗时间;
  2. 骨愈合早期植入物可预测的固定和固定;而且
  3. 由于无骨折或罕见骨折,修复临时修复体的时间较少。

©临床种植凹痕相关研究2006; 8:123 - 134

米什CE,普瓦特拉斯Y和迪茨什F

上颌后部区域比前部区域承受更大的咬合力,但通常表现出最差的骨密度。在高应力或骨密度差的区域,生物力学方法通常是增加种植体表面积,以减少危险因素。大多数制造商提供不同长度的植入物。

鼻窦移植允许更长的种植体;然而,有限元分析支持种植体长度是应力分布的次要参数的假设。一种更有益的方法是增加种植体直径,以增加种植体后部区域的表面积。然而,当使用传统的设计和直径时,这只增加了30%的表面积,而咬合力在后部区域增加了300%以上。

改变种植体直径和螺纹设计(如BioHorizons implant System, Inc.)可能会使表面开云体育官网最新下载安装手机版积增加300%以上。开云体育官方APP入口该临床报告显示,使用BioHorizons基于骨质量的种植系统,后上颌骨种植手术成功率为99.4%。开云体育官网最新下载安装手机版开云体育官方APP入口此外,无早期加载失败和假体失败。

早期负荷时的嵴骨损失平均为0.71 mm或更少,取决于一期或二期手术入路。这种设计的表面积增加,加上这种设计的压缩负载螺纹,可能确实是减少早期加载种植体失败的原因,也有助于减少颅骨应力,从而减少颅骨丢失。

©口腔健康8:7-15 2000;

B Sezer, T Gunbay, M Güngör, B Koyuncu 1, E Çömlekoğlu, C Artunç


摘要

目的:
使用骨整合种植体作为口腔内锚定装置,为口腔假体提供支持是一种可靠且被广泛接受的治疗方式。本研究的目的是评估生物视野种植体放置在上颌骨或下颌骨的临床表现。开云体育官网最新下载安装手机版

方法:
155名年龄在18 - 72岁(平均54岁)的连续患者(71男,84女)参与了这项研究。共500个种植体(内部;开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons, Birmingham, AL, USA)被插入。为了评估BioHorizons种植体的临床效果,并确定5年后种植体保留/支撑假体的成功率,我们对这些病例进行了回顾性检查。开云体育官网最新下载安装手机版每年对所有植入物进行临床和影像学评估。

结果:
155名年龄在18 - 72岁(平均54岁)的连续患者(71男,84女)参与了这项研究。共500个种植体(内部;开云体育官网最新下载安装手机版BioHorizons, Birmingham, AL, USA)被插入。为了评估BioHorizons种植体的临床效果,并确定5年后种植体保留/支撑假体的成功率,我们对这些病例进行了回顾性检查。开云体育官网最新下载安装手机版每年对所有植入物进行临床和影像学评估。

结论:
在观察期和样本数的限制下,目前的研究结果证实了在下颌骨放置BioHorizons种植体以及在上颌骨放置种植体5年后的足够的成功率和存活率。开云体育官网最新下载安装手机版我们可以得出结论,从临床的角度来看,这些植入物是非常令人满意的。

©土耳其伊兹密尔市,Ege大学牙科学院

De Leonardis D, Pecora GE


摘要
本研究的目的是评估使用硫酸钙作为移植材料的鼻窦增加手术的临床和组织学结果。试验组为12例患者(15个鼻窦)。根据试验组的经验,对硫酸钙应用技术进行了改进,随后对第二组45例患者(50个鼻窦)进行了治疗(试验组)。在试验组中,共放置了30个植入物(Biolock)。在试验组中,总共放置了100个植入物(Biolock和BioHorizons)。开云体育官网最新下载安装手机版本研究报道的临床资料与两组1年的随访有关。临床评估,包括评估种植体移动性和探测袋深度,在种植体揭开后每月记录一次,直到最终放置假体,此后每6个月记录一次。在鼻窦增强术前、术后6个月、植入术后9和12个月及以后每隔一年拍摄一次x线片。试验组中有1个种植体在第二阶段手术时没有整合,试验组中有1个种植体在基台连接后未能保持骨整合(在1年评估时)。根据确定的标准,130例种植体种植后1年的总成功率为98.5%。 Clinical and radiographic evaluation revealed that the augmentation procedure resulted in new tissue formation within the sinuses. The technique used in the test group suggested a slowdown in material resorption and a reduction in graft shrinkage during healing. Bone biopsies were harvested for histologic evaluation. The application of a resorbable barrier membrane to the access window reduced the invagination of soft tissue at that level. The results of this study support the hypothesis that calcium sulfate may be a suitable material for sinus augmentation.

©中华口腔颌面种植医学杂志。1999 11 - 12;14(6):869-878。

卡尔·E·米施,詹妮弗·施泰根加,伊莱安·巴博萨,弗朗辛·米施-迪茨,路易斯·J·希安西奥拉和克里斯托弗·卡佐


背景:
在许多临床报道中,部分无牙患者的后牙区种植体长度< 10mm的失败率较高。本病例系列研究的目的是评估生物力学方法用于减少骨-种植体界面应力时的种植体存活率。

方法:
来自四个私人诊所的273名连续的后牙部分无牙患者接受了745个种植体,7或9毫米长,支持338个修复体,时间为1- 5年。收集与I期至II期愈合、II期至假体植入、假体植入至随访6年相关的种植体生存数据。

减少后侧种植体应力的生物力学方法包括无悬臂负荷的夹板种植体,通过相互保护或犬引导闭塞恢复患者,以及选择旨在增加骨种植体接触表面积的种植体。

结果:在植入的745个植入物中,从I期到II期愈合有6次手术失败。5例失败均为一期手术(240例)。从二期愈合到假体植入有2例失败。338个最终种植体假体交付后,无种植体失败。从I期手术到假体随访的生存率为98.9%。

结论:
短长度种植体可用于支持后牙部分缺牙症的固定修复。减少骨-种植体界面生物力学应力的方法似乎适合这种治疗。

©J Periodontol2006;77:1340 - 1347

林克维丘,P,格里鲍斯卡斯,A


摘要
目的:本临床试验的目的是在随访1年后评价牙龈组织厚度对种植体周围嵴骨丢失的影响。

材料与方法:19例患者共植入46个种植体(23例试验组,23例对照组)。测试种植体放置在颅骨下2毫米处,而对照种植体放置在骨水平。在种植体放置前,用牙周探针测量种植体部位的组织厚度。愈合后,构建金属陶瓷骨水泥保留假体。根据组织厚度将试验植入物分为A(薄)组和B(厚)组。进行口腔x线片检查,并在种植体放置时和1年后测量颅骨变化。

结果:A组(薄粘膜)测试种植体周围平均骨损失为1.61±0.24mm (SE;范围,0.9 - 3.3mm)在近端,1.28±0.167mm(范围,0.8 - 2.1mm)在远端。B组(厚黏膜)种植体近端平均骨损失为0.26±0.08 mm (0.2 ~ 0.9 mm),远端平均骨损失为0.09±0.05 mm (0.2 ~ 0.6 mm)。对照组种植体近端和远端平均骨损失分别为1.8±0.164 mm (0.6 ~ 4.0 mm)和1.87±0.166 mm (0.0 ~ 4.1mm)。方差分析显示,a组(瘦组)和B组(厚组)在近端和远端骨损失方面有显著差异。

结论:牙冠处的初始牙龈组织厚度可能被认为是对种植体周围边缘骨稳定性的显著影响。如果组织厚度为2.0mm或更少,尽管种植体-基台界面位于上位,但仍可能发生高达1.45mm的骨质丢失。

©中华口腔颌面种植医学杂志。2009,7 - 8,24(4):712-9。

林克维丘,P,格里鲍斯卡斯,A


摘要
目的:这项初步研究的目的是确定薄粘膜组织对平台切换种植体周围的颅骨稳定性有什么影响。

材料与方法:4例患者共放置12个2片式种植体,包括6个水平匹配种植体-基台连接种植体(对照)和6个平台切换种植体(试验)。患者平均年龄为43岁(范围37 ~ 56岁)。植体部位的黏膜组织厚度测量为2mm或更小。种植体用5个夹板冠和单个3单元固定局部义齿修复。获得口腔内x线片,测量种植体植入时和治疗后1年随访后的颅骨变化。P < 0.05为统计学显著性水平。

结果:试验种植体周围近侧骨量为1.81±0.39mm,远侧骨量为1.70±0.35mm。对照种植体克服了边缘骨吸收,近端为1.60±0.46mm,远端为1.76±0.45mm。对照组和试验组在近端均无统计学差异(F[1,10} = 0.746;P = .408)或远端(F[1,10} = 0.080;P = .783)。

结论:在这项初步研究的限制下,可以得出结论,如果在种植体放置时存在薄粘膜组织,那么与传统种植体-基台连接的种植体相比,平台切换的种植体并不能更好地保存颅骨。

©口腔颌面外科2010年9月;68(9): 2272 - 7。

Misch CE, Bidez M & Sharaway M


纤维组织的存在早已被认为会降低根状种植体的长期存活率。骨整合种植体的过度负荷可能导致支撑装置的移动,过度负荷也可能导致种植体组件或本体断裂。虽然有几种情况可能会导致骨丢失,其中之一可能是假体过载。

骨骼上的过度负荷会引起应变情况的增加。这些骨上的微应变可能直接影响骨重塑率。

当界面骨的应变条件处于轻度过载区时,骨重塑反应增加,这导致反应性编织骨形成矿化较少和较弱。更大的应力可能导致界面应变达到病理过载区,并可能导致骨的微骨折、纤维组织形成和/或再吸收。

最近的报道表明,种植体旁边的骨重塑率可能用于评估生物力学条件及其对种植体-骨界面的影响。这些因素包括许多因素,如加载条件、种植体表面条件和种植体设计。在给定的载荷条件下,种植体设计是决定界面应变的主要因素之一。

建立了一个预定的目标,生物工程牙科种植体以预定的应力/应变关系加载界面处的骨,以保持界面处的板层骨。本文报道了2个生物工程种植体加载1年的病例报告,结果表明,骨以板层结构为主,骨周转率小于5微米/天,与骨远离界面相同。

这些发现证实了先前在相同植入物设计的动物研究中观察到的结果。虽然这两份报告中评估的植入物数量很少,但它们支持一个预先确定的组织学结果。

©J Periodontol2001; 72:1276 - 1286



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